精神科詐病失智老人特徵之初探－以北部某醫學中心為例

精神科詐病失智老人特徵之初探－以北部某醫學中心為例

洪阿惠*

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*馬＊醫院

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Received: 2012/4/19

Accepted: 2012/4/22

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通訊地址：http://goo.gl/aYF7y

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目的：國內外有關精神科詐病失智老人的研究並不多，本研究之目的在於了解精神科病症為主訴的失智老人，其各項特質及常見之詐病模式。

方法：本研究為一回溯性研究，蒐集從民國100年7月至民國101年4月所有轉介至台灣北部某醫學中心精神科心理室就診的25位失智老人，收集其人口學資料、本院鑑定資料等，並分析疑似詐病及無詐病之失智老人在各變相的差異性。

結果：經過臨床衡鑑後，有3位老人被判定為疑似詐病者(12%)，疑似詐病者在就診次數、病史長度、陪同者對個案背景資料熟悉度等顯著低於非詐病者；在退化速度、陪同者陳述資料與行為觀察不一致程度、個案陳述資料矛盾程度皆顯著高於非詐病者。此外，質性分析發現，詐病失智症患者皆曾在精神科門診或心理衡鑑過程中提出申請外傭的需求。

結論：精神科常見一種疑似詐病的模式是老人失智症，經臨床衡鑑後，通常能診斷出詐病者之認知功能與事實不符或前後不一致的情形，當面臨病史較短、就診次數較少，以及行為觀察與陪同者陳述資料不符、有申請外傭需求之個案，要留意詐病的可能性。 關鍵詞：失智症、老人、詐病

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匿名審查者：這可能是JAGP創刊至今最認真撰寫的一篇論文了，值得嘉許！

也期待更多被病人唬的一愣一愣的我們，能夠功力大增，更容易抓到他們的小狐狸尾巴 :)